Найти
В соответствии с федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ лекарственные средства, которые исключены из государственного реестра, запрещены к обращению в Российской Федерации.
Интраназально.
Спрей: 2 дозы по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Поддерживающая доза - 1 доза в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром.
Капли: разовая доза в зависимости от тяжести заболевания - 50-150 мкг (2-3 кап) в каждый носовой ход.
Максимальная разовая доза - 200 мкг (по 100 мкг в каждый носовой ход), максимальная суточная доза - 400 мкг.
Длительность лечения - не более 3 мес. Если прием дозы пропущен, ее следует принять как можно скорее, но не менее, чем за 1 ч до принятия очередной дозы.
Местные реакции (чувство жжения, сухости, раздражения слизистой оболочки полости носа), ринорея, носовое кровотечение, чиханье, першение в горле, головная боль, боль в горле, аллергические реакции (в т.ч. дерматит, сыпь, крапивница);
редко - атрофия слизистой оболочки, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, миалгия, сонливость, кашель, аносмия, тошнота, рвота, гастралгия, сердцебиение, заложенность носа, кандидоз носовой полости, кандидоз слизистой оболочки глотки, замедление роста.
Необходимо избегать попадания в глаза.
При переходе с лечения системными ГКС на ГКС для местного применения существует риск развития надпочечниковой недостаточности, в связи с чем требуется осторожность на период восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Для достижения терапевтического эффекта при аллергических ринитах требуется регулярное введение препарата.
Фармакодинамика:
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция), что играет существенную роль в возникновении назальных симптомов аллергического генеза и развитии хронического ринита.
Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.
Терапевтический эффект развивается через 2-21 сут.
Фармакокинетика:
Практически не всасывается со слизистой оболочки полости носа. Незначительная часть ингаляционной дозы проглатывается. Практически сразу метаболизируется (90%) при "первом прохождении" через печень. TCmax для спрея - 0.7 ч, для капель - 15-45 мин, Cmax для спрея - 1 нмоль/л. Связь с белками - 85-90%. Объем распределения - 301 л, системный клиренс - 84 л/ч. T1/2 для спрея - 2-3 ч, для капель - 2.8 ч.
Выводится через кишечник в виде метаболитов - 10%, почками - 70%.